様式第9号
　
第　　　　　号　
　　年　　月　　日　
　
　
借受市有財産使用目的変更承認願書
　
　　鳥栖市長　　　殿
　
　
住所　　　　　　　　　　　
　
氏名　　　　　　　　　　　
　
　
　市から借り受けていた市有財産の使用目的を変更いたしたいので下記のとおり御承認願います。
　
記
　
1　借受物件の表示
　
2　現在までの使用目的
　
3　契約年月日及び変更しようとする使用目的
　
4　変更しようとする理由
　
5　添付書類
　
　(1)　利用計画
　
　(2)　関係図面