様式第9号

保有個人情報開示決定等期間延長通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鳥栖市長　　　　　　　　　　印　　

　　　　　　年　　月　　日付けで請求があった保有個人情報の開示については、個人情報の保護に関する法律(平成15年法律第57号)第83条第2項の規定により、次のとおり開示決定等の期間を延長したので通知します。
開示請求に係る保有個人情報の件名又は内容	　

法第83条第1項の規定による開示決定等の期間	　　　　年　　月　　日から

　　　　年　　月　　日まで	
延長後の開示決定等の期間	年　　月　　日から

　　　　年　　月　　日まで	
延長の理由	　

	
問い合わせ先	
電話番号