様式第14号
保有個人情報の訂正をする旨の決定通知書
第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鳥栖市長　　　　　　　　　　印　　

　　　　　　年　　月　　日付けで請求があった保有個人情報の訂正については、個人情報の保護に関する法律(平成15年法律第57号)第93条第1項の規定により、次のとおり訂正することと決定したので通知します。
訂正請求に係る保有個人情報の件名又は内容	　	
訂正する部分	箇所及び内容	　	
		訂正後の内容	　
	
	訂正等年月日	　　　　　年　　月　　日	
訂正しない部分	箇所及び内容	　	
		請求の訂正後
の内容	　
	
	理由	　
	
問い合わせ先	
電話番号	
備考
１　この処分について不服があるときは、この処分があったことを知った日の翌日から
起算して３か月以内に、鳥栖市長に対して審査請求をすることができます。
２　この処分については、上記１の審査請求のほか、この処分があったことを知った日
の翌日から起算して６か月以内に、鳥栖市を被告として（訴訟において鳥栖市を代表
する者は鳥栖市長となります。）、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決
があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に提起することができます。
３　ただし、上記の期間が経過する前に、この処分（審査請求をした場合には、その審
査請求に対する裁決）があった日の翌日から起算して１年を経過した場合は、審査請
求をすることや処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。なお、正当
な理由があるときは、上記の期間やこの処分（審査請求をした場合には、その審査請
求に対する裁決）があった日の翌日から起算して１年を経過した後であっても審査請
求をすることや処分の取消しを提起することが認められる場合があります。