様式第６号

区域内及び周辺地域に対する申出の説明に関する報告書

　年　　月　　日　

鳥栖市長　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　申出者　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

１　説明会の開催状況
番号	日　　時	場　　所	参加人数	周知先の範囲	周知方法	

						

２　説明会以外の周知方法
番号	周知方法	日　　時	周知先の範囲	備考	
	□資料配布　□個別訪問　
□その他（　　　　　）				
	□資料配布　□個別訪問　
□その他（　　　　　）				
	□資料配布　□個別訪問　
□その他（　　　　　）				

３　参加者等の主な意見及び質疑応答の内容