学校給食の食物アレルギーへの対応

食物アレルギー対応について（H31.4対応見直し）

基本的な考え

　鳥栖市では、これまで食物アレルギーのある児童について、「すべての児童が、学校給食を友達と一緒に食べて、元気に育ってほしい」との願いのもと、各学校単位で行ってきた児童に合わせたきめ細やかな食物アレルギー対応を給食センター方式においても継続してきました。
　しかし、学校給食における対応については、平成24年12月に食物アレルギーを有する児童が学校給食の喫食後にアナフィラキシーショックの疑いにより亡くなるという事故の発生を受け、平成27年3月文部科学省から「学校給食における食物アレルギー対応指針」が示されるなど、対応のあり方についても見直しが行われています。
　本市においてもこの指針に沿って、安全性を最優先とする食物アレルギーの対応を進めていくこととしました。

基本的な対応のあり方

　学校給食の基本的な対応レベルとして、文部科学省「学校給食における食物アレルギー対応指針」では、次のとおりとなっています。

対応の内容

　基本的な考え方に基づき、鳥栖市では次のような対応を行います。

食物アレルギー対応を行う対象となる児童

• 過去1年以内に、食物アレルギーと医療機関で診断されていること
• 原因食物（アレルゲン）が特定されていること
• 家庭においても、原因食品の除去等、アレルギー対応を行っていること
• 年に1回受診後、保護者との面談を行い、食物アレルギーの状況について把握ができること
  → 学校生活管理指導表の提出があること

対応方法

　アレルギー対象食物及びアレルギー食対象となる児童の状況に応じ、次の対応を行います。

• 詳細な献立表対応
• 一部弁当持参
• 除去食（代替食）
• 完全弁当持参

※除去食や代替食は、各献立に含まれる対象アレルゲンをすべて除去したものを提供します。
※アナフィラキシーショックの既往歴がある児童、或いは「エピペン®」を所持している児童など重度の食物アレルギーのある児童については、保護者及び医師等との相談を踏まえ、学校給食での対応について判断をします。

食物アレルギー対応を行う食物

　これまでの児童のアレルギーの状況などを踏まえ、基本的に次の食物を除去・代替食対応の対象とします。

• 鶏卵
• 乳
• えび
• かに

※「調味料」「エキス」「添加物」「コンタミネーション（★）」は、除去の対応としません。
　★コンタミネーション：食品製造過程で、特定原材料が意図せず混入すること。
※「そば」「落花生」「キウイフルーツ」は、給食では使用しません。
　上記4品目（鶏卵、乳、えび、かに）以外の原因食物を献立に取り入れた場合は詳細な献立表対応とさせていただきます。

献立における留意点

　献立作成の基本的な考え方

• 年度初めの4・5月は、除去対象となる食品を使用しない献立
• 1日3献立であることを考慮し、除去対象となる食品の使用数を意識した献立
• 調理員の配置人数及び調理作業能力を考慮した献立
• 新規に症状を誘発する危険性を考慮した献立

　献立表記の配慮
　不特定多数に対し食物の提供を行う場合、アレルゲンとなる可能性の高い食品については、食品衛生法により表示を行うべき品目（特定原材料等）が定められています。
　学校給食は、不特定多数に対する提供ではありませんが、アレルギーの原因となる食品については、献立名、食材名の表記はわかりやすいものとなるように配慮しています。