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【高齢障害福祉課】申請書様式ダウンロード
障害者支援係 （0942-85-3642）
【ご利用にあたっての注意事項】
1．ウェブサイト上からの申請は行えません。実際の手続きは窓口でお受付いたします。(郵送での申請をご希望される場合は、事前に上記へお問い合わせください。)
2．印刷はA4用紙(感熱紙は使用不可)で、レーザープリンタまたは耐水性インクを用いたプリンタで行ってください。裏紙に印刷したものは受付できませんのでご注意ください。
| 種類 | 様式 |
|---|---|
| 身体障害者手帳交付申請書 | 様式 [PDFファイル／64KB] |
| 身体障害者手帳再交付申請書 | 様式 [PDFファイル／80KB] |
| 身体障害者居住地等変更届書 | 様式 [PDFファイル／94KB] |
| 身体障害者手帳返還届書 | 様式 [PDFファイル／74KB] |
| 療育手帳交付申請書 | 様式 [PDFファイル／500KB] |
| 療育手帳再判定申請書 | 様式 [PDFファイル／474KB] |
| 療育手帳記載事項変更届 | 様式 [PDFファイル／404KB] |
| 療育手帳再交付申請書 | 様式 [PDFファイル／499KB] |
| 療育手帳返還届 | 様式 [PDFファイル／355KB] |
| 精神障害者保健福祉手帳申請関係 | 様式はこちらから＜外部リンク＞ |
| 障害福祉サービス等に関する申請書 | 様式 [PDFファイル／162KB] |
| 障害福祉サービス等に関する変更申請書 | 様式 [PDFファイル／163KB] |
| 申請内容変更届出書 | 様式 [PDFファイル／157KB] |
| 受給者証再交付申請書 | 様式 [PDFファイル／148KB] |
| 就労移行支援、就労継続支援の在宅でのサービス利用にかかる届出書 | 様式 [PDFファイル／304KB] |
| 過誤申立書 | 様式 [PDFファイル／113KB] |
| 障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額認定申請書 | 様式 [PDFファイル／128KB] |
| 障害児通所給付費支給変更申請書及び利用者負担額認定変更申請書 | 様式 [PDFファイル／125KB] |
| 鳥栖市障害者等外出介護事業利用申請書 | 様式 [PDFファイル／107KB] |
| 鳥栖市障害者等日中一時支援事業利用申請書 | 様式 [PDFファイル／107KB] |
| 日常生活用具給付申請書 | 様式 [PDFファイル／97KB] |
| 診断書(日常生活用具給付申請用) | 様式 [PDFファイル／60KB] |
| 補装具費(購入・修理)支給申請書 | 様式 [PDFファイル／84KB] |
| 特別障害者手当認定請求書 | 様式 [PDFファイル／162KB] |
| 障害児福祉手当認定申請書 | 様式 [PDFファイル／108KB] |
| 所得状況届(特別障害者手当・障害児福祉手当) | 様式 [PDFファイル／63KB] |
| 振込先口座申出書(特別障害者手当・障害児福祉手当) | 様式 [PDFファイル／65KB] |
| 資格喪失届(特別障害者手当・障害児福祉手当) | 様式 [PDFファイル／88KB] |
| 死亡届(特別障害者手当・障害児福祉手当) | 様式 [PDFファイル／63KB] |
| 特別児童扶養手当認定請求書 | 様式 [PDFファイル／245KB] |
| 特別児童扶養手当額改定請求書 | 様式 [PDFファイル／575KB] |
| 特別児童扶養手当振込先口座申出書 | 様式 [PDFファイル／256KB] |
| 特別児童扶養手当住所・氏名・金融機関変更届 | 様式 [PDFファイル／86KB] |
| 特別児童扶養手当証書再交付申請書 | 様式 [PDFファイル／93KB] |
| 別居監護申立書 | 様式 [PDFファイル／62KB] |
| 養育申立書 | 様式 [PDFファイル／52KB] |
| 自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書(新規・再認定・変更) | 様式 [PDFファイル／49KB] |
| 自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書(新規・再認定・変更) | 様式 [PDFファイル／49KB] |
| 自立支援医療(育成医療)記載事項変更届 | 様式 [PDFファイル／41KB] |
| 自立支援医療(精神通院)申請関係 | 様式はこちらから＜外部リンク＞ |
| 重度心身障害者医療費受給資格登録(更新)申請書 | 様式 [PDFファイル／115KB] |
| 重度心身障害者医療費受給資格証再交付申請書 | 様式 [PDFファイル／63KB] |
| 重度心身障害者医療費受給資格変更届 | 様式 [PDFファイル／74KB] |
| 同意書(重度心身障害者医療費助成) | 様式 [PDFファイル／49KB] |
| 鳥栖市重度心身障害者医療助成振込先変更届 | 様式 [PDFファイル／52KB] |
| 重度心身障害者医療費助成申請書 | 様式 [PDFファイル／114KB] |
高齢者支援係 （0942-85-3554）
| 種類 | 様式 | |
|---|---|---|
| 障害者控除対象者認定申請書 | 様式[PDFファイル／94KB] | |
| 認知症サポーター養成講座開催申込書 | ||
| 介護保険要介護・要支援認定等申請書 | ||
＜外部リンク＞
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